Toxicité neurologique induite par le Zelitrex® (valaciclovir) chez trois patients insuffisants rénaux. Surdosage lié à l’amélioration de la biodisponibilité du produit ?
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Auteurs : H. Peyrière [France] ; B. Branger [France] ; C. Bengler [France] ; F. Vécina [France] ; V. Pinzani [France] ; D. Hillaire-Buys [France] ; J. P Blayac [France]Source :
- La Revue de medecine interne [ 0248-8663 ] ; 2001.
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Abstract
Introduction. – Les auteurs rapportent trois observations de trouble neurologique imputé à un traitement par Zelitrex® (valaciclovir), chez des patients insuffisants rénaux. Exégèse. – Les trois patients sont deux femmes et un homme âgés de 76 ± 4,6 ans. Ils ont tous présenté un épisode de confusion mentale ayant dans les trois cas entraîné une hospitalisation. Dans deux cas, les patients présentaient une insuffisance rénale chronique et étaient suivis en dialyse péritonéale. Dans le troisième cas, l’insuffisance rénale a été contemporaine de la toxicité neurologique. L’évolution a toujours été favorable à l’arrêt du traitement. Conclusion. – Ces observations attirent l’attention sur le risque de toxicité neurologique lié à la prise de valaciclovir, prodrogue de l’aciclovir, pour lequel l’amélioration significative de la biodisponibilité n’est pas toujours prise en compte pour la détermination des posologies recommandées.
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DOI: 10.1016/S0248-8663(00)00332-5
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